Καλοκαιρινό Σχολείο - ΕΜΕ Ημαθιας

Αίτηση συμμετοχής

Αίτηση συμμετοχής στο Καλοκαιρινό Σχολείο
  • Όνομα*το όνομα του μαθητή
    0
  • Επώνυμο*το επώνυμο του μαθητή
    1
  • Email*το email επικοινωνίας
    2
  • Σχολείο*το σχολείο που φοίτησε ο μαθητής φέτος
    3
  • Τάξη φοίτησης*το 2014/2015
    Δημοτικό
    Γυμνάσιο
    Λύκειο
    4
  • Διαγωγή*μαθητή
    8
  • Διεύθυνση*κατοικίας
    9
  • Τηλέφωνο*κατοικίας
    10
  • Κινητό τηλέφωνο*του μαθητή
    11
  • Επιλογή*πακέτου συμμετοχής
    Με διαμονή (400€)
    Χωρίς διαμονή (200€)
    12
  • Στοιχεία κηδεμόνα
    15
  • Ονοματεπώνυμο*κηδεμόνα
    16
  • Τηλέφωνο/κινητό*κηδεμόνα
    17
  • Πατρώνυμο*
    18
  • Επάγγελμα*
    19
  • ΑΦΜ*
    20
  • ΔΟΥ*
    21
  • Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες και εκδρομές
    22
  • Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες*
    Βόλεϊ
    Μπάσκετ
    Ποδόσφαιρο
    Κολύμβηση
    23
  • Συμμετοχή σε εκδρομές*
    24
  • Επιπλέον πληροφορίες
    25
  • Προβλήματα υγείας του μαθητή*
    26
  • Σχόλια και επιπλέον πληροφορίες*
    27
  • 28

Για να γίνει αποδεκτή η αίτηση συμμετοχής του μαθητή είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη (ή το συντομότερο δυνατόν) κατάθεση προκαταβολής 100€ στο λογαριασμό:
ALPHA BANK IBAN GR54 0140 8300 8300 0210 1299 217
(Δικαιούχοι Ιωάννης Καμπουρίδης – Στυλιανός Μιόγλου).
Προσοχή: πρέπει να αναγράφονται στο έντυπο της Τράπεζας το επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο του καταθέτη.
Αντίγραφο του δελτίου κατάθεσης της προκαταβολής στη τράπεζα πρέπει να αποσταλεί με FAX στο 2331067174 ή στο e-mail: mathima0@gmail.com.

  • ΕΜΕ Ημαθίας

    • Ελληνική Μαθηματική Εταιρεία
    • Παράρτημα Ημαθίας
    • Διεύθυνση: Ολγάνου 19
      Βέροια, 59132
    • Τηλέφωνο: 23310-67107
    • Φαξ: 23310-67107
    • Ώρες Λειτουργίας:
      Δευτέρα και Παρασκευή 17:00 - 20:00
      Τετάρτη 09:00 - 12:00
    • Email: mathima0@gmail.com
    • Ιστοσελίδα ΕΜΕ Ημαθίας: http://www.emeimathias.gr
  • Τα προηγούμενα σχολεία

  • Επικοινωνία

  • Λύσε το παζλ!

        
        
        
        

    Κινήσεις: 0




  • Copyright © 2016
    Ελληνική Μαθηματική Εταιρεία
    Παράρτημα Νομού Ημαθίας